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灼性神经痛应想到糖尿病

2001-04-19 来源:文摘报  我有话说

近几个月来,张大爷经常口渴,由此喝得多尿得也多。他没有在意,大约两周前的一个晚上,张大爷突然感到两小腿热辣辣地痛,并一阵阵加重。他以为是神经过敏,吃了片止痛药,渐渐入睡了。接下来的一周,张大爷没有摆脱小腿疼痛的困扰,尤其是劳累和情绪紧张时就突然发作,有时疼得无法工作和睡眠。不得已张大爷到医院就诊。

我询问了病史,检查双腿未发现异常,我考虑可能是糖尿病引起的灼性神经痛,建议张大爷去查血糖。检查结果血糖水平果然超出了正常值范围。我给张大爷用了降糖药以及谷维素、维生素B1、B6等神经调节剂。随着血糖逐渐下降,张大爷的小腿疼痛症状减轻了,复发次数也明显减少。

灼性神经痛以老年糖尿病患者多见,特征为:自发性、顽固性疼痛,不经合理治疗不易自行缓解;可发生于任何部位,以下肢和肋间多见;疼痛为烧灼感,弥漫而持续,或阵发性加重,严重时可出现痛性痉挛;疼痛部位比较浅表,无骨骼、肌肉及关节的异常变化。

预防及减轻糖尿病灼性神经痛,关键在于控制血糖。另外,要做好疼痛肢体的保暖防护,还要防止过分劳累。(《生活与健康》2001.4.10魏开敏文)

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